✔ Гибкие цены
✔ Гарантия анонимности
✔ Индивидуальный подход
✔ Помощь врача-психиатра
✔ Комплексное лечение
Тревога, плохое настроение, апатия – это типичные проявления стрессов. Чаще всего они имеют временный, преходящий характер. Психологическое состояние стабилизируется по мере разрешения проблем и психотравмирующих ситуаций.
При снижении защитных функций психики в силу разных факторов развивается тревожно-депрессивное расстройство (ТДР), объединяющее в себе признаки тревоги и депрессии. Диагностировать это заболевание непросто из-за сходства его симптомов с другими патологиями.
Пациенты с ТДР жалуются на одышку, тахикардию, боли в груди, животе, не всегда обращая внимание на тревожные и депрессивные проявления. Симптомы расстройства довольно размыты, что влечет за собой определенные сложности диагностики.
Несмотря на слабовыраженную клиническую картину, тревожно-депрессивное расстройство личности является весьма серьезной болезнью и может привести к негативным последствиям, вплоть до суицида.
Тревожно-депрессивное расстройство (ТДР) является одним из наиболее распространенных психических заболеваний, сопровождающих алкогольную зависимость. Это состояние характеризуется сочетанием тревоги и депрессии, которые могут возникать как одновременно, так и чередоваться.
В современной психиатрии выделяется 2 основные причины ТДР:
Женщины страдают ТДР чаще мужчин из-за особенностей гормональной системы. Нестабильность уровня гормонов при менструациях, беременности, климаксе способствует развитию неврозов и психотических реакций.
Симптоматика ТДР может возникать в любом возрасте. У детей и подростков она бывает следствием буллинга, нехватки родительского внимания и заботы.
Патогенез заболевания изучен недостаточно, пока существуют лишь гипотезы о механизме его появления. Одна из наиболее проработанных – моноаминовая гипотеза, объясняющая возникновение ТДР нарушением синтеза моноаминовых нейромедиаторов в головном мозге – тех самых «гормонов радости» дофамина, серотонина, норадреналина.
Данная теория подтверждается эффективностью лечения тревоги и депрессии антидепрессантами последних поколений: селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Но причина сбоя в работе медиаторных систем остается неизвестной.
Заболевание развивается постепенно и проходит 3 стадии:
Повышенная восприимчивость, раздражительность, легкая тревожность. К которым часто добавляется быстрая усталость, бессонница, трудности с концентрацией внимания.
ТДР начинает проявляться не только вегетативными, но и соматическими симптомами – болями в груди, животе, ухудшением сексуальной функции, головокружениями. Чувство тревоги растет, настроение стабильно снижено, будущее представляется исключительно в негативном свете.
Симптомы первых двух стадий становятся сильнее: самооценка падает, ощущение паники, страха, смутной тревоги преследует практически постоянно. Нарушается социальная адаптация: ухудшаются семейные и деловые взаимоотношения.
При отсутствии своевременной и адекватной терапии симптомы тревожно-депрессивного расстройства могут значительно усугубляться. Среди возможных осложнений – психические и общие болезни:
В первую очередь, страдает качество жизни больных ТДР. Ухудшаются отношения в семье и на работе, уменьшается мотивация к развитию, способность радоваться собственным достижениям.
Физические и моральные страдания, мучительное предчувствие беды способно толкнуть человека на путь самоуничтожения. Без поддержки близких он становится эмоционально уязвимым и может свести счеты с жизнью.
Диагноз выставляется по результатам обследования, которое проводит врач-психиатр. При необходимости подключаются неврологи, терапевты и врачи узких специальностей – гастроэнтерологи, кардиологи, терапевты и пр.
Иногда пациенты принимают симптомы ТДР за неврологию и обращаются к неврологам. В ходе обследования обнаруживается, что признаки, похожие на неврологические, есть следствие активации симпатического отдела вегетативной нервной системы. А психические симптомы просто не осознаются или расцениваются человеком как нормальная реакция на болезненные ощущения.
Оценка состояния больного базируется на данных психиатрических тестовых методик и имеющихся симптомов. При необходимости назначаются инструментальные исследования – МРТ, электронейромиография, электроэнцефалография, ЭКГ, а также УЗИ и рентген внутренних органов.
Дифференциальная диагностика проводится с биполярным расстройством, депрессией паранойей, генерализованным тревожным расстройством, изменением поведения из-за употребления психоактивных веществ. В последнем случае пациенту нужен специалист, квалифицированный в сфере наркологии.
Важно: тревога, депрессивное состояние – характерные признаки деменции (старческого слабоумия), наряду с амнезией, а также шизофрении.
Комплексное лечение тревожно-депрессивного расстройства включает психотерапию, физиопроцедуры и прием медикаментов. Врач составляет индивидуальный лечебный план, подбирая наиболее эффективные методы для конкретного случая.
Начальные стадии ТДР хорошо поддаются терапии. Иногда достаточно одной или нескольких бесед с психологом, чтобы помочь человеку восстановить душевное здоровье.
В психотерапевтической практике используются разнообразные приемы и методики, с помощью которых лечат ТДР. Самыми действенными из них являются:
Благодаря рациональным установкам психотерапевта, ТДР успешно лечится в большинстве случаев. Человек начинает воспринимать свою жизнь и себя адекватно, возвращая способность полноценно существовать, общаться с людьми, справляться с повседневными делами.
Терапевтический подход зависит от тяжести проявлений ТДР и может дополняться приемом лекарств. К препаратам выбора относятся антидепрессанты, транквилизаторы, бета-адреноблокаторы.
Транквилизаторы используют для снижения тревожности, купирования панических атак, улучшения сна. Они работают как миорелаксанты и успешно справляются с сопутствующими соматическими проявлениями.
В государственных и частных психиатрических клиниках часто назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы – элениум, феназепам, седуксен. Но их постепенно вытесняют транквилизаторы небензодиазепинового ряда – в частности, гидроксизин. Они не вызывают зависимости и не ухудшают состояния после прекращения приема (синдром отмены).
Антидепрессанты отличаются от транквилизаторов накопительным эффектом, который проявляется через 1-2 недели. Действие транквилизаторов начинается почти сразу, примерно через 15 минут.
Антидепрессанты снимают тревогу, «прогоняют» апатию, тоску и бессонницу, а также улучшают аппетит, настроение. В списке препаратов, которыми можно вылечить ТДР, несколько видов антидепрессантов:
Бета-адреноблокаторы (например, пропранолол) устраняют вегетативные симптомы – сердцебиение, перепады кровяного давления, потливость и др. Они не всегда сочетаются с антидепрессантами и требуют тщательного подбора.
По показаниям назначают нейролептики в малых дозах (тиоридазин, сульпирид).
В лечении ТДР хорошо себя зарекомендовали массажные сеансы, процедуры электромассажа, электросон. Они оказывают расслабляющее, седативное воздействие, уменьшают напряженность, улучшают настроение и сон.
При своевременном начале терапии прогноз, как правило, благоприятный. Большое значение имеет длительность болезни, поскольку при долгом протекании ТДР может перейти в хроническую форму.
Вы всегда можете воспользоваться консультацией психолога онлайн. Позвоните прямо сейчас по номеру +7(800)222-85-93 или оставьте заявку на консультацию и мы перезвоним Вам.
Гарантируем 100% результат после лечения!
Никто не узнает, кто мы и зачем приходили
Проведем диагностику для исключения нежелательной реакции
Используем только качественные и проверенные препараты!
