✔ Гибкие цены
✔ Гарантия анонимности
✔ Индивидуальный подход
✔ Помощь врача-психиатра
✔ Комплексное лечение
Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это более современное название маниакально-депрессивного психоза, для которого характерны резкие перепады настроения.
Эйфория (мания) вдруг резко сменяется подавленностью, эмоциональным упадком и даже суицидальными намерениями (депрессия).
Аффект – это эмоции взрывного характера, ярко выраженные и кратковременные. Поэтому БАР относится к аффективным расстройствам личности.
Жизнь в черно-белых тонах – вот что представляет собой БАР, по признанию пациентов. Именно смена фаз, маниакальной и депрессивной, является главным симптомом расстройства.
Врачи считают БАР вызовом для больного, вынужденного бороться с болезнью всю жизнь. Процент полностью излечившихся от «биполярки» не превышает 10%. Остальные 90% сталкиваются с повторными обострениями.
Лечение биполярного расстройства проводится обязательно, большинство пациентов принимают антипсихотические препараты пожизненно.
Частота встречаемости БАР составляет около 1%. По усредненным данным, им страдает 1 человек на каждые 5-10 тысяч населения.
Заболевание проявляется в возрасте 25-45 лет, но его первые признаки могут наблюдаться и в детстве. Однако эпизоды мании или депрессии у детей и подростков часто остаются нераспознанными.
Причины, механизм возникновения биполярного расстройства неясны до сих пор. Ученые настаивают на наследственной теории, согласно которой заболевание передается генетически.
Роль генетической предрасположенности доказана, однако риск получить дефектный ген составляет не более 9%. Тем не менее у близких родственников проявления БАР диагностируется чаще, чем в среднем по популяции.
Согласно еще одной, нейрофизиологической, теории, биполярное психическое заболевание развивается из-за нарушения синтеза «гормонов радости»– серотонина, дофамина, норадреналина. Негативное влияние на работу определенных зон мозга и психику в целом оказывает гормон стресса кортизол, а также внешние стрессовые воздействия, психологические травмы.
При биполярном расстройстве глубокая депрессия сменяется нервной возбужденностью, повышенной активностью – манией. Если признаки мании выражены слабо и умеренно, говорят о гипомании.
Мания может характеризоваться как повышенным настроением, гиперрадостью, так и раздражительностью, вплоть до агрессии и грубого поведения.
Маниакальные и депрессивные эпизоды – это фазы биполярного расстройства («би» – два, «полярный» – полюсы), находящиеся на противоположных полюсах.
В периоды мании человек ведет бурную социальную и сексуальную жизнь, его постоянно обуревает неуемная жажда деятельности, порой даже за счет сна. В таком состоянии он может совершать необдуманные поступки, грубо реагировать на критику, попадать в конфликтные ситуации.
Бессонница, отказ от еды нередко становятся следствием панических атак, свойственных маниакальной фазе БАР. Для этой болезни типичны расстройства пищевого поведения: пациенты часто испытывают симптомы булимии, анорексии.
В отличие от маниакальных, гипоманиакальные эпизоды сопровождаются ощущением полного физического комфорта, хорошим, но не сверхпозитивным, настроением. Состояние пациентов при гипомании не доходит до аномально высоких уровней психического и моторного возбуждения, как при истинной мании.
Заболеванию может сопутствовать какая-то одна фаза:
Длительность каждой фазы варьируется в пределах от нескольких недель до полутора-двух лет. Между фазами (циклами) состояние больного полностью стабилизируется, никаких изменений в настроении не отмечается.
Эти светлые промежутки называются интермиссией. В отличие от ремиссии с ослаблением или временным исчезновением симптоматики, при интермиссии психическая деятельность восстанавливается в полной мере. Светлые промежутки так же могут быть довольно короткими либо продолжаться несколько лет.
Биполярное психическое расстройство не приводит к появлению личностных дефектов, как при шизофрении, даже при интенсивном и длительном течении.
С учетом смены фаз БАР может протекать в нескольких клинических формах:
У больных БАР могут возникать бредовые идеи, галлюцинации. Для депрессивных периодов типична потеря интереса к окружающим людям и событиям, апатия, граничащая с аутизмом. Пациенты жалуются на отсутствие энергии, желания что-либо делать, работать, непреходящую усталость.
Маниакальная фаза часто сопровождается бредом величия, собственной сверхценности, большим количеством разных мыслей одновременно. Мышление разгоняется порой до такой степени, что пациент не успевает контролировать свои действия.
Клиника биполярного расстройства может включать различные фобии. В некоторых случаях пациенты могут испытывать страх перед очередным приступом, возможным самоубийством. Больных нередко пугает отсутствие контроля над своими поступками, мысли о суициде.
Определить биполярное расстройство можно по результатам специальных опросников, психотестов. Чтобы исключить другие патологии, опытный врач обращает внимание на число маниакальных и депрессивных эпизодов.
Поставить диагноз «БАР» позволяет наличие минимум 2-х эпизодов патологического настроения, причем хотя бы один из них должен быть маниакальным либо смешанным. Однако медики собирают более подробный анамнез, учитывают особенности психического здоровья пациента и членов его семьи.
В ходе первичного обследования исключают шизофрению, неврозы, другие психические болезни. Симптомы, напоминающие БАР, могут также возникать при неврологических и общих заболеваниях. В таких случаях пациент направляется к терапевту, неврологу, психологу.
Если проблемы с настроением появились в позднем возрасте, следует исключить деменцию и другие нарушения, связанные с органическим поражением мозга.
Комплексная терапия БАР включает прием лекарств и психотерапевтические занятия. Биполярное расстройство требует назначения лекарственных средств по индивидуально разработанной программе.
Лечить легкие формы БАР можно амбулаторным способом, при развитии выраженной симптоматики нужна госпитализация. Перед поступлением в стационар больной дает письменное согласие на проведение лечения.
Принудительная госпитализация в государственную или частную клинику осуществляется только в экстренных случаях. При обращении в коммерческий центр пациента отвозят его сотрудники на спецмашине, стоимость транспортировки входит в общую цену лечения.
Основная задача врачей заключается в купировании психотических проявлений и профилактике рецидивов. Важно также поддерживать достигнутый результат, поэтому принимать лекарства необходимо при любой форме болезни.
Чтобы держать свое состояние под контролем, придется пить антидепрессанты и другие препараты пожизненно. Существуют случаи, когда их можно отменить. Однако отмена лекарств не должна быть быстрой даже после полного выздоровления. Снижать дозы следует постепенно, резкая отмена может привести к нежелательным последствиям.
Чтобы помочь больным БАР избавиться от симптомов расстройства, назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, средства от эпилепсии (противосудорожные), а также препараты лития.
При депрессивных эпизодах помогают антидепрессанты в комбинации с антипсихотиками (нейролептиками) либо нормотимиками. Для устранения проявлений мании используют, как правило, нормотимики, в тяжелых случаях к ним добавляют прием антипсихотических средств.
При необходимости параллельно проводится лечение панических атак, алкогольной зависимости, синдрома навязчивых состояний. Эффективно сочетание сеансов профессиональной психотерапии с медикаментами. Сеансы с участием психотерапевта могут быть групповыми, индивидуальными, семейными. Конкретный метод подбирается в зависимости от потребностей больного.
Таким образом, прогноз и качество жизни пациентов с БАР определяются формой заболевания, частотой и интенсивностью циклических фаз. Эффективность лечения, в свою очередь, зависит от правильного подбора медикаментов и их сочетания с психосоциальными методиками.
Несмотря на отсутствие специфической терапии биполярного аффективного расстройства, многие пациенты успешно адаптируются на работе и в социуме. Процент полностью излечившихся и достигших многолетней интермиссии не превышает 30%.
Вы всегда можете воспользоваться консультацией психолога онлайн. Позвоните прямо сейчас по номеру +7(800)222-85-93 или оставьте заявку на консультацию и мы перезвоним Вам.
Гарантируем 100% результат после лечения!
Никто не узнает, кто мы и зачем приходили
Проведем диагностику для исключения нежелательной реакции
Используем только качественные и проверенные препараты!
