Никотин – наркотик, покоривший миллиарды людей. Зависимость от него формируется на основе долговременных изменений в организме. Источником никотина является табак. И употребление любых табачных изделий вызывает зависимость. С каждой сигаретой желание продолжить курение усиливается. Особенно острая тяга возникает в стрессовых ситуациях.
Никотиновая зависимость – F17.2 по МКБ-10
Привязанность к никотину возникает за счет того, что он воздействует на альфа-4-бета-2-ацетилхолиновые рецепторы мозга. В классификации МКБ-10 такая зависимость – F17.2. Ее можно однозначно диагностировать, если у человека в течение года проявляется 50%+ признаков:
- Желание покурить табачное изделие, часто – любое.
- Неспособность контролировать потребление никотина.
- Отказ от курения вызывает головные боли, психоэмоциональную нестабильность.
- Постепенно увеличиваются дозы потребления никотина (частые перекуры, более крепкие сигареты).
- Курильщик осознает свою зависимость и хочет от нее избавиться, но все попытки венчаются неудачей.
- Плохая привычка создает неудобства в семейной, общественной, деловой жизни.
В случае резкого отказа от никотина возникают неприятные последствия:
- Нарушение сна.
- Рассеивание внимания, проблемы с концентрацией.
- Недомогание, слабость.
- Усиленный аппетит.
- Раздражительность, нервозность.
- Учащенный кашель.
- Навязчивое желание покурить.
- Дистрофия.
Дым поступает в организм – и никотин достигает клеток мозга за 7 секунд. Воздействуя на ацетилхолиновые рецепторы, он провоцирует выработку дофамина. Главный нейромедиатор дополняется вспомогательными. В результате этого формируется устойчивая зависимость от никотина. Она развивается при курении различных табачных изделий: классических сигарет, сигар, никотинсодержащих жидкостей.
В случае отказа от табака при долговременной и сильной зависимости абстиненция вызывает тяжелые последствия:
- Замедление сердцебиения.
- Нестабильное кровяное давление.
- Повышенная потливость.
- Разлады в ЖКТ.
- Тремор.
Часто такие мучения побуждают курильщиков снова взяться за сигарету.
Табак содержит не только никотин. В нем также много смол, алкалоидов. Табачный дым содержит химикаты (углеводороды-полициклы, мышьяк, свинец, кадмий и др.), высококонцентрированные свободные радикалы, токсические соединения. Регулярное курение поражает бронхо-легочную систему, вызывает соматические заболевания. Течение процесса:
- Табачный дым проникает в альвеолы.
- Смолы, пары оседают на стенках дыхательных путей, в легких.
- Возникает кашель, бронхит, ОРЗ.
Опросы населения показывают, что:
- Более 30% людей – бывшие или настоящие курильщики (из них мужчины – 52%, женщины – 15%).
- Более 25% взрослых людей курят ежедневно (из них мужчины – 42%, женщины, 11,5%).
- Более 16 сигарет ежесуточно употребляют курильщики-ежедневники.
- Более 80% курящих знают об электронных курительных гаджетах (из них более 5% применяют их на практике).
- Большинство взрослых заядлых курильщиков попробовали табачный дым в подростковом возрасте.
Чем дольше и больше человек потребляет никотина, тем сильнее его зависимость. Свыше 65% курильщиков со стажем зажигают утреннюю сигарету в первые полчаса по пробуждению.
Никотиновые изделия: какими они бывают и как работают?
Табак часто является провокатором развития различных заболеваний (онко, ОРЗ и др.). Он нередко приводит к ранней инвалидности и смерти. Гарантированно ухудшает состояние организма и укорачивает жизнь. Вдобавок курение уж точно не приносит пользы кошельку. Многие это понимают! И все равно продолжают курить…
Главным наркоактивным компонентом табака является никотин. Попадая в плазму крови, он устремляется к мозгу. Но когда концентрация никотина падает, рецепторы сигнализируют о его дефиците. Именно поэтому вскоре появляется желание закурить снова. И если этого не сделать, с нарастающим эффектом образуется дистрофическое, подавленное, рассеянное, тревожное, раздражительное состояние.
Сигареты
В одной сигарете – 12-18 мг никотина. Из них 1-3 мг получает организм человека в процессе курения. Табачный дым большинства сигарет – это свыше 4000 химических соединения, включая канцерогены. Дозы никотина и смолы в сигаретах контролируются. А вот пестициды и другие средства обработки табака, бумаги – нет.
Кальян
Ему достается серебряная медаль на курительном пьедестале. Бытует мнение, что он не настолько вреден как сигареты. Во-первых, табак не сжигается, а разогревается и высушивается углями. Во-вторых, дым проходит через жидкость и попадает в дыхательные пути уже частично очищенный.
Мнение о маловредности кальяна – заблуждение. Сигарета выкуривается за 5 минут, кальян – за 60 минут. Во втором случае объем дыма в 40-50 раз больше, чем в первом. Содержание никотина в кальянном табаке – 2-40 мг/г. При этом одна порция может весить от 10 до 200 граммов. Помимо никотина, в табаке содержатся тяжелые металлы, канцерогены, альдегиды, углекислый и другие газы. По курительной норме один кальян равносилен десяти сигаретам.
Электронные сигареты
В таких девайсах табак не используется вообще. Однако никотин – присутствует. Он подается из специальной емкости (картриджа). Сыворотка при нагревании образует густой пар. Именно этим достигается реалистичная имитация курения. Содержание никотина в сыворотке – от 0,1 до 34 мг/мл. Коктейль часто дополняется ароматизаторами (мятными, клубничными и т.д.), и обязательно – соединениями-канцерогенами.
Зависимость от табака: какой она бывает?
3 формы табачной зависимости:
- Идеаторная. 25% зависимых. Регулярное, сильное влечение к табаку. Человек с такой формой зависимости выкуривает утреннюю сигарету в течение 30-60 минут по пробуждению. Однако он вполне способен временно отказываться от пагубной привычки. Но большинство людей возвращаются к курению в течение первого года.
- Диссоциированная. 65% зависимых. Психологическое и физиологическое влечение к табаку. Курение протекает автоматически, и ежедневное меню может включать в себя до 40 сигарет. Зависимость никотиновым наркоманом часто не осознается или не признается. При этом у него наблюдается сильная абстиненция после отказа от табака.
- Психосоматическая. 10% случаев. Особенно сильная зависимость от никотина. Выкуривание первой сигареты осуществляется натощак и уже в первые минуты по пробуждению. Дозировки (количество, крепость сигарет) стремительно растут. Тяга к табаку – постоянная, особенно в состоянии стресса или опьянения.
Как излечить табачную наркоманию
Желание бросить курить – распространенное, но труднореализуемое. Дело в том, что никотин вызывает и психическую, и физическую зависимость. Подавить ее можно различными способами. Наиболее распространенный – заместительная терапия. При ее проведении основной наркотик заменяют имитатором, не вызывающим привыкание. Постепенно частота курения уменьшается и никотиновая зависимость ослабевает.
Основные средства-заменители:
- Гамибазин.
- Цититон.
- Лобелин.
- Лобесил.
- Модифицированный никотин и др.
Подходящий препарат и его дозировку назначает врач-нарколог. Также он дает четкие рекомендации и полезные советы для быстрого и уверенного отказа от курения. Назначая курс терапии, врач обязательно оценивает состояние и особенности организма, его индивидуальную непереносимость к различным компонентам препаратов.
Одним из главных условий успешной борьбы с зависимостью является категорический отказ от курения. Правда, резкое прерывание сильной привычки может вызывать осложнения. Такой подход противопоказан, если у курильщика:
- Наблюдаются кожные патологии.
- Проявляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Затруднен (отклонения) кровоток в головном мозгу.
- Протекает период беременности или лактации.
В качестве поддерживающих средств на период стартовой борьбы с абстиненцией можно рассмотреть никотиновые жвачки или аэрозоли. Они воздействуют на вкусовые рецепторы во рту и «обманывают» ЦНС. В результате удается отказаться от очередной желанной сигареты, разрушая вредную привычку и не ухудшая психоэмоциональное состояние.
Психотерапия
Медикаментозная поддержка – важный аспект. Однако не менее значимым фактором является психологический настрой зависимого. Он должен искренне хотеть избавиться от курения. И вместе с препаратами-заменителями никотина требуется его ответственность, дисциплинированность.
В первые пару недель нужно вести дневник, подавлять мысли о курении. После этого наступает стадия аутотренингов, психокоррекционных занятий. Обычно такая терапия проводится в группах по 10-15 человек. Режим занятий: по 1,5-2 часа дважды в неделю. Рекомендованный курс – 15 терапевтических сеансов. Главная цель – изменить шаблоны поведения, паттерны, провоцирующие рецидивы.
Иглорефлексотерапия
Суть такого лечения заключается в воздействии на биологически активные точки. Для этого квалифицированный врач-невролог вводит тонкие иглы в определенные участки тела. Это способствует ослаблению патологического влечения к табаку. Иглорефлексо- часто комбинируют с рациональной и гипнотической психотерапией.
Краниальная электростимуляция
На теле пациента фиксируются электроды, через которые подаются слабые токи. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной системы приводятся в тонус. На организм оказывается релаксирующий эффект, нормализуется кровяное давление, выравнивается сердечный ритм, появляются ощущения слабости и сонливости. Базовый курс терапии – 10 сеансов по 30-40 минут. На завершающей стадии лечения слабость и сонливость сменяются бодростью, приливом сил. Улучшается настроение и самочувствие, нормализуется режим сна.
Комплексная терапия
Эффективное избавление от табачной зависимости возможно лишь при одновременном применении различных подходов. Одних только медикаментов или иглоукалывания, бесед с гипнотизером или электростимуляции часто оказывается недостаточно. Для каждого никотинового наркомана разрабатывается индивидуальная стратегия лечения.
Основным подходом является психотерапия. Подавить физическую тягу к табаку удается в течение одной-двух недель. Но вот желание подымить, особенно у курильщиков со стажем, остается. Распространенные позывы:
- Цветные сны с активным участием курильщика, табачным дымом, сигаретами. Обычно они характеризуются повышенной реалистичностью и ощущениями эйфории.
- Периодическая острая тяга к табаку. Чаще всего такой приступ длится всего 2-3 минуты. И его легко перебить жвачкой, едой.
Психотерапия помогает перебороть пагубное желание. Мотивационные беседы с психологом поддерживают устремление борца с курением, формируют новые паттерны, привычки мышления и шаблоны поведения. И когда бывшего зависимого одолевает стресс, он, например, принимается за генеральную уборку в доме или выходит на пробежку, а не хватается за сигарету.
Психотерапию важно дополнять медикаментозным лечением. Отказ от никотина приводит к дискомфорту, упадку сил, повышенной раздражительности. На помощь приходят антидепрессанты. Они улучшают настроение и облегчают симптомы, последствия абстиненции.
В среднем, психотерапия проводится на протяжении 2-3 месяцев. При этом для каждого пациента подбирается оптимальный формат:
- Психодрама.
- Арт-терапия.
- Групповые занятия.
- Когнитивно-поведенческая терапия и др.
Лечение от никотиновой зависимости – «Алкодок»
Мы специализируемся на освобождении людей от пагубных привычек, которые разрушают семьи и сводят в могилу. В нашей клинике работают дипломированные врачи, установлено современное оборудование, используются только высококачественные медикаменты.
Оказываем первую помощь наркоманам при передозировках, интоксикациях. Обеспечиваем эффективное лечение, полноценный терапевтический уход. Помогаем пациентам вернуться в семью и социум. Гарантируем устойчивый результат. Хотите избавиться от никотиновой, наркотической, алкогольной зависимости и начать жить по-новому? Тогда звоните и записывайтесь на прием в реабилитационный центр «Алкодок» в Краснодаре и Краснодарском крае!
